Здравоохранение становится всё более популярной сферой применения процессной аналитики. Ключевая область – оптимизация пути пациентов и соответственно сокращение времени, проведённого в ожидании медицинских услуг. Также существует мнение, что пожилые люди идут более сложным «маршрутом», что может стать критичным моментом, прямо влияющим на состояние их здоровья. Учитывая представленные вводные, команда нидерландских специалистов провела большое исследование национальной системы здравоохранения, результаты которого разберём ниже.

Популяционные данные

Важная оговорка: система здравоохранения Нидерландов устроена специфическим образом – оказание большей части медицинских услуг осуществляется децентрализовано. Этот момент объясняется тем, что доминирующая часть специалистов – узкопрофильная. Они не концентрируются на общих практиках, а решают конкретные проблемы в рамках собственных компетенций. 

Для анализа была сформирована выборка, включающая в себя более 3 000 000 человек старше 65 лет. Данные в обезличенном виде были выгружены из информационных систем национального министерства здравоохранения и отсортированы по ряду критериев, представленных в таблице. 

Большая часть населения не относится к группе высокого риска и находится в диапазоне от 65 до 74 лет, что нормально для Северной Европы. Ко всему прочему, эта категория граждан почти не употребляет лекарства на регулярной основе, что говорит о высоком уровне здоровья населения и соответственно достойном качестве жизни. 

Рассматривая параметры таблицы, стоит отметить, что к «исключениям» относятся случаи, когда обращение закрывается сразу и не перетекает в госпитализацию или перенаправление к другому специалисту и в иное учреждение. Поэтому данный показатель является максимальным в самой «молодой» возрастной группе.     

Частота и характер обращений

Лимит переходов в группе 65+ – не более 5, и в большинстве случаев речь идёт о простых и коротких «поездках», состоящих из посещения одной клиники. Например, визит в отделение неотложной помощи с последующим возвращением домой без госпитализации. В выборке пациентов 85+ также встречаются аналогичные случаи. Данные факты указывают на ведущую роль первичного реагирования, которое позволяет удерживать единичные обращения в диапазоне 50-60%. 

Скорость оказания услуг

Главный парадокс, выявленный с помощью Process Mining, заключается в том, что группа 65+ тратит на лечение в медучреждениях больше времени, чем граждане старше 85 лет. В этой группе длинные поездки – редкость, поскольку пожилые пациенты чаще пользуются долгосрочным уходом, что снижает необходимость дополнительных передвижений и обращений. Также обнаружено, что их маршруты в основном состоят из одного-двух этапов. 

Сложность маршрутов 

Несмотря на во многом позитивные тренды, выявленные в исследовании, путь пациента в системе имеет явную тенденцию к усложнению. К тому же речь идёт о пожилых людях. Если на данный момент с их здоровьем всё сравнительно хорошо, то это не значит, что так будет всегда. Соответственно, на горизонте ближайших лет структуры здравоохранения должны готовиться к росту нагрузки, а также сокращать лишние действия и оптимизировать наименее эффективные процессы.   

Практические выводы

Несмотря на уникальный характер, будущие исследования могли бы учитывать влияние сопутствующих заболеваний, географическое положение пациентов, а также вести наблюдения в течение более продолжительного срока на более широкой выборке. Тем не менее, на текущий момент достигнут уникальный результат внутри достаточно консервативной сферы. 

Резюмируя: исследование показало, что большинство пожилых людей нуждаются в относительно простых и коротких визитах, часто ограничиваясь отделением неотложной помощи или кратковременным пребыванием в больнице. Однако небольшая группа требует более сложного и длительного ухода и особого внимания со стороны системы.